Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής: Η ελπίδα για φυσιολογικό ρυθμό και ποιότητα ζωής
*Γράφει ο καρδιολόγος - αρρυθμιολόγος Δημήτρης Γεροντίτης
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή καρδιακή αρρυθμία παγκοσμίως και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους—συμπεριλαμβανομένων χιλιάδων στην Ελλάδα.
Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως αίσθημα παλμών, εύκολη κόπωση και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου επιτυγχάνεται με την αντιπηκτική αγωγή. Όσον αφορά τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, αν και η φαρμακευτική αγωγή παραμένει βασικό εργαλείο, μια σύγχρονη επεμβατική μέθοδος, η κατάλυση (ablation), προσφέρει νέα προοπτική.
Τι είναι η κατάλυση
Η κατάλυση είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη που πραγματοποιείται από εξειδικευμένους καρδιολόγους-ηλεκτροφυσιολόγους. Μέσω καθετήρων που εισάγονται από τη μηριαία φλέβα, εφαρμόζεται ενέργεια σε περιοχές του αριστερού κόλπου της καρδιάς που προκαλούν την αρρυθμία. Στόχος είναι η ηλεκτρική απομόνωση των πνευμονικών φλεβών—οι περιοχές πυροδότησης των περισσότερων επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής.
Οι τεχνικές περιλαμβάνουν ραδιοσυχνότητες (θερμική), κρυο-ενέργεια, και νεότερες μεθόδους όπως η κατάλυση παλμικού πεδίου (pulsed-field ablation), που υπόσχονται ταχύτερες και ασφαλέστερες επεμβάσεις.
Ποιοι ωφελούνται
Η κατάλυση ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με συμπτωματική κολπική μαρμαρυγή που δεν ανταποκρίνονται ή δεν ανέχονται τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά και ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε επιλεγμένους ασθενείς. Σύμφωνα με μεγάλες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, η κατάλυση μπορεί να συμβάλλει στη:
- Μείωση των επεισοδίων ΚΜ
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής
- Μείωση των νοσηλειών σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
Κίνδυνοι και ρεαλιστικές Προσδοκίες
Όπως κάθε επεμβατική πράξη, η κατάλυση ενέχει μικρούς κινδύνους — όπως αγγειακές επιπλοκές, ή σπανιότερα επιπλοκές όπως καρδιακός επιπωματισμός. Η επιτυχία εξαρτάται από την εμπειρία του κέντρου, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συνοδών νοσημάτων.
Σημαντικό: η κατάλυση δεν αποτελεί «ίαση» και στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των επεισοδίων. Παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, η υπνική άπνοια και η κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζουν την έκβαση και απαιτούν παράλληλη αντιμετώπιση.
Το μέλλον της θεραπείας της κολπικής μαρμαρυγής
Η τεχνολογία εξελίσσεται, και η κατάλυση γίνεται όλο και πιο ασφαλής και αποτελεσματική. Παράλληλα, η πρόληψη και η εξατομικευμένη προσέγγιση αποκτούν κεντρικό ρόλο. Η ολιστική προσέγγιση αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και η συνεργασία ασθενούς-ιατρού είναι καθοριστικές.
Για πολλούς ασθενείς, η κατάλυση δεν είναι απλώς μια επέμβαση — είναι μια ευκαιρία να ξαναβρούν τον ρυθμό τους.
Ο Δημήτρης Γεροντίτης διαθέτει ιατρείο στη Χαλκίδα (βρείτε εδώ τη διεύθυνση και τηλέφωνα επικοινωνίας).
